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小儿眼外伤的致伤因素有哪些?

发布时间:2020-06-03 18:15:34 来源:微健康

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  儿童时期眼部外伤比较多见,因不同年龄组的特点,致伤的原因常常不同。在新生儿时期,眼外伤多由于产钳助娩、病理分娩或助产者之某种操作不当而引起;婴幼儿时期多由于自己的指甲、玩具的棱角或走路不稳跌倒碰伤而引起;学龄前时期(3~7岁),此年龄组的小儿,对周围事物有好奇心理,喜欢模仿大人做事,但缺乏生活常识,容易出现刀、竹签穿通致伤,在游戏中误伤者也不少见。如曾有一小儿,拿废弃的一次性注射器玩耍,不慎针头扎眼睛,造成眼内炎。还有一儿童,用保温杯吃冰淇淋,匙子将保温杯击破,引起爆炸,致眼球破裂;学龄儿童时期,与外界接触机会较多,活动量亦大,受伤的机会更多,或由于学习用具使用不当,嬉戏中,误伤自己和同学的眼睛。例如,有2个小男孩在打逗中,一个跑回家将门关上,从门缝向外窥视,不料,另一个孩子从门缝将锯条捅进,正好扎在眼睛上,造成终生遗憾。此外,汽枪射击(铅弹)、燃放爆竹、敲砸雷管、热水烫伤及化学烧伤,均能见到眼外伤的发生。以上列举的事例在五花八门的儿童眼外伤中,仅是其中几例。

  由于致伤物的形状、大小、重量、性质、距离、运动方向和速度不同,而决定着眼部损伤范围的大小、部位的深浅、程度的轻重,临床表现极为 复杂,家长应引起高度警惕,尽量防止眼外伤的发生。

  儿童眼球穿通伤怎么处理?

  眼球穿通伤后,除按一般外伤处理外,如角膜伤口小于3毫米,同时无虹膜脱出、伤口对合尚好者不需要缝合,可戴亲水性软角膜接触镜治疗,以促进伤口的愈合。如伤口较大且又对合不齐,或前房较浅,则应作层间缝合。在缝合过程中,要用细针细线,勿过多地损害角膜组织,以免瘢痕形成而影响视力。有条件者在手术显微镜下进行手术更为理想。

  球结膜下巩膜伤口较大,有眼内容嵌顿者,应切开球结膜进行探查,根据情况予以适当处理。

  对脱出的眼内容物,原则上应予清除。新鲜干净的伤口,如有虹膜脱出,在无菌条件下予以整复。对脱出的睫状体尽可能保留,以免引起眼内大出血,如晶体已破裂,缝合前应先将皮质冲出。

  为了防止眼内感染,应尽早在球结膜下注射庆大霉素2~4万单位,如已发生眼内感染,除滴散瞳药和抗生素外,可静脉滴注红霉素等抗生素,同时可酌情应用肾上腺皮质激素,以减轻炎症反应,如怀疑有眼内异物可能时则应摄X线片并做特殊处理。

原文链接:http://www.0595jk.com/yanke/12755.html