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生理健康
反复感染念珠菌性阴道炎,别忘了查血糖

  说到糖尿病,可能很多人都不会太陌生,很快就能说上“三多一少”的典型症状来,即“多饮、多食、多尿、消瘦”。但在临床中,我们也会遇到一部分的糖尿病患者,她们却是以外阴瘙痒为首发症状,这些患者最先常因外阴瘙痒而就诊于妇科,妇科检查时可见阴道黏膜充血、红肿,见分泌物异常,但按照外阴阴道炎去治疗后,结果却是收效不大,外阴瘙痒的症状仍是反反复复,面对这种外阴瘙痒久治不愈时,有些经验较丰富的医生就会多留个心眼让她去查个血糖,结果却发现了患者血糖升高异常。

  这到底是怎么一回事呢?

  其实这是由于糖尿病患者胰岛素分泌相对不足,血液中血糖升高,导致尿液中的糖分也随之增多,在这种阴道内尿糖增高的环境下,阴道内的酸碱平衡受到破坏,酸性增强,而这种酸性环境是最有利于白色念珠菌等的生长和繁殖的;再者,由于局部长期受到高糖尿液的刺激,加之女性的外阴部位皱褶较多,容易藏污纳垢。在这些因素的影响下,导致了念珠菌性阴道炎或其阴道炎的发生,临床上表现为外阴瘙痒、分泌物异常等。

  但这种患者在首次来看病时,医生往往都不会首先考虑到是糖尿病,而是按照普通阴道炎去处理,不过治疗后收到的效果却往往不太理想,阴道炎总是反复发作。于是,有一些患者便开始频繁地更换就诊医生或换医院,其实,在治疗阴道炎时,如果频繁更换就诊医生或换医院,有可能会让医生不能很好地了解该患者的病情和以往的治疗方案,可能会在一定程度上影响到医生的诊断和对症治疗,从而耽误了病情的诊治。

  所以,在遇到念珠菌性阴道炎久治不愈或反复出现时,尤其是一年内有症状并经真菌培养证实有发作4次或以上时,就要警惕是否患有糖尿病了,这个时候不妨去医院查个血糖以明确是否根源在于糖尿病,如果确实患有糖尿病时,首先应该要请内科医生协助纠正糖代谢紊乱,控制血糖,并在妇科医生的指导下对症治疗阴道炎,缓解和消除瘙痒症状,同时需要提醒注意的是,如果念珠菌性阴道炎反复顽固发作,需要检查丈夫是否感染,必要时相应治疗。

  反复感染念珠菌性阴道炎,可能的因素除了糖尿病外,还可能有以下因素:长期应用广谱抗生素、妊娠、大量应用免疫抑制剂、接受大量雌激素治疗,其他还有胃肠道假丝酵母菌感染、穿紧身化纤内裤及肥胖等。