移动端 医生库 注册 登录 微健康网 中国健康产业协会

微健康

您的位置:微健康 > 科室 > 医生专访

专访中山六院专家:警惕!痔疮可能掩盖结直肠癌

发布时间:2020-05-31 20:17:48 来源:微健康

用手机扫描二维码在手机上继续观看

什么是自体免疫性肝炎
手机查看

  结直肠癌--作为最常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率不断攀升,已高居第三位。但是由于结直肠癌知识宣传的匮乏,公众对其知之甚少,预防不到位,及时、有效治疗略显不足。以至于临床上时常出现一些身染结直肠癌,却毫不知情的患者;更有甚者,长期便血,却仅认为是小小痔疮所致,无伤大碍,殊不知致命的结直肠癌已悄然来袭……

  面对结直肠癌已逐步演变成危害公众生命健康主要“杀手”之一的严峻现实,鉴于公众对结直肠癌知识知之甚少的现象,加强宣传,提升公众预防意识迫在眉睫。为此,微健康网小编特意邀请到中山大学附属第六医院兰平教授、吴小剑副教授为大家详尽、专业、全面地介绍结直肠癌的治疗、预防等知识。

  兰平:医学博士,教授,博士生导师,美国外科学院院士,现任中山大学附属第六医院(附属胃肠肛门医院)副院长。一直从事外科临床工作,长期从事食道、胃肠、胰腺外科各种常见病、疑难病的诊治,擅长于食管癌、胃癌、小肠肿瘤及结、直肠癌等常见手术和高难度手术。对结直肠癌、溃疡性结肠炎、克隆氏病的外科治疗进行了较深入的探讨与研究。

  2008年获第五届中国医师奖、广东省抗震救灾先进个人,广东省先进高校党支部书记,2007年中国科协期刊优秀学术论文奖,2005年美国外科医师学院国际客座学者奖,1998年卫生部优秀青年科技人才,获*教育部及卫生部成果奖各一项,美国器官移植协会青年研究者奖,中国中青年优秀论文奖两项,2006年广东省科技进步一等奖(参与)等,发表论著110篇,SCI收录15篇,获*自然科学基金20项,参编《胃肠外科学》登10余种著作。

  目前学术界主要任职:《中华胃肠外科杂志》和《中西医结合结直肠外科杂志》副主编,《中华医学杂志》英文版、《中华实验外科杂志》、《世界华人消化杂志》、《内分泌外科杂志》、《中华外科杂志》、《中国普外基础与临床杂志》等杂志编委、特约编委。

  吴小剑:副教授,副主任医师,硕士生导师。中山大学附属第六医院外一科主任。主持多项省部级资助课题和参与*基金资助项目,并获得多项科技奖励。

  学术专长:胃肠道常见病和疑难病(肿瘤、肠梗阻、肠瘘、炎性肠病、疝等)、肛门良性病(痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、便秘等)、食管癌、胰腺肿瘤和胰腺炎的临床诊治。

  出诊时间:周二下午、周四下午

  中国结直肠癌新增发病率为世界平均的2倍广州高发

  国人对健康的关注有一个奇特的现象:每一位公众人物或者明星因病去世,都会引起大家对相应病情的关注。赵丽蓉的逝世,一度使得肝癌关注度飙升;阿桑、罗京、大傻的逝世,导致乳腺癌、淋巴癌、咽喉癌引起人们的极度关注。这种独特的关注健康方式经常会导致很多疾病得不到应有的重视,结直肠癌便位列其中。

  “过去欧美等经济发达地区是结直肠癌的高发之地,但是近年来,包括中国在内的亚洲已由低发区逐步向高发区转变,结直肠癌发病率和死亡率也是节节攀升。据不完全统计:20002年中国结直肠癌患者达到15.1万,2005年上升到17.2万。结直肠癌在男性人群中患病率约为15/十万人,女性则为10/十万人。总体来看,发病率高达十万分之二十五。而在广东、上海等经济发达城市,发病率则更高,发病率每年递增4.2%,是世界平均递增速度(2%)的近两倍。”

  吴小剑教授在介绍中国结直肠癌高发情况时,显得颇为忧心。

  从结直肠癌患者发病情况来看,与职业、工作性质等并无太大的关联,但是近年来结直肠癌老年化现象比较明显,平均发病年龄在65岁左右。过去中国结直肠癌发病年龄普遍较早,比欧美发病年龄提前10余年,但现在结直肠癌平均发病年龄与西方发达*日益趋同。

  究其原因,兰平教授认为:“一方面与中国人口老龄化现象相关,另一方面可能与饮食习惯、生活习惯改变,导致结直肠癌患病因素的改变相关。总体来说,结直肠癌老龄化,并不意味着高发人群已从年轻人转化到老年人群上。”

  结直肠癌高发与生活方式西化相关

  到目前为止,结直肠癌确切致病原因尚不明确。研究发现:临床上结直肠癌患者家族性比较显著。一般来说,家族中2名或以上家族人员患结直肠癌的,则患病风险高。

  此外,结直肠癌高发与生活环境、饮食习惯也密切相关。身处污染程度较高、环境较差的大城市发病率也相对较高。

  并且随着中国经济日益高速发展,人民日益富裕,日常饮食也越来越西化,对西方食品过于热衷,抛弃了传统饮食中的精髓,大量吃高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维的食物也可能易患上结直肠癌。吸烟、肠炎、长期便秘等均与结直肠癌发病相关,兰平教授提醒大家:有此类疾病问题的患者,一定要与医生做好交流沟通、筛查诊断。

  警惕结直肠癌早期症状肠镜检查确诊率高

  结直肠癌患者前期临床症状主要表现为乏力,消瘦,腹痛,短时期内体重明显下降;此外,大便性状、习惯的改变也应引起足够的重视:粘液便、血便、黑便、大便不成形、大便便条变细,大便排便习惯的变化、排便次数改变、经常腹泻、或者排便困难者都应警惕可能是结直肠癌的先兆。兰平教授建议:“有以上症状的患者,一定要到正规医院做相应的检查,以确诊病情。”

  结直肠癌早期症状具有很强的隐匿性,很多便血患者通常以为是小小痔疮,未引起足够重视。前往医院检查时,也大都选择大便潜血检查。吴小剑副教授认为:“采用大便常规检查,结直肠癌漏诊率非常高。有上述症状的患者,更应该做肠镜检查。”

  部分患者会认为做肠镜检查非常痛苦,实则不然,在现有医疗技术下,使用无痛肠镜检查,非常精确、直观,诊断明晰,并且毫无疼痛感。肠镜检查价格也比较合理,在中山六院,普通肠镜检查仅需300余元,是性价比高的结直肠癌早期筛查方式。

  “实际上,我们医院正在和诺贝尔奖获得者哈特韦尔合作,进行早期分子筛查研究。届时,只需要抽出一滴血,放在基因芯片上,便可筛查基因分子,进而诊断出是否患有结直肠癌。”谈及未来结直肠癌前期诊断技术,兰平教授无比期待。

  随着诊断技术的愈趋发达,结直肠癌患者前期筛查将会更加容易,但是现实情况却不容乐观。在欧美等发达*,近年来结直肠癌发病率之所以呈现下降趋势,与前期注意预防、筛查密切相关。在美国,45岁以上的人群基本上每2年都会做肠镜检查,并且专门设有结直肠癌日,加大宣传其预防治疗。

  而在中国,前期筛查、预防工作,媒体宣传、社会重视都亟待加强。面对这种状况,兰教授迫切地呼吁“中国一定要重视结直肠癌的预防及前期筛查工作。在经济允许的情况下,肠镜检查最好能纳入到常规体检中,50岁以上的人群最好能每2年做一次肠镜检查。假以时日,结直肠癌保险纳入到各种社会保险中也是非常有必要的。”

  结直肠癌治疗前期可治愈手术费用3万元左右

  “一般来说,早期结直肠癌是能够完全治愈的,即使进展期,如果治疗的及时和规范,患者5年存活率也是非常高的。”兰平教授认为结直肠癌治疗应遵循最佳原则--早发现早治疗。

  很多患者担心一旦被诊出患有结直肠癌,就等于被宣判死刑。实质上,这是一种错误的观念:结直肠癌尚处在癌前病变、早期阶段时,通过肠镜、手术等方式切除,结直肠癌患者是可以完全治愈的。

  即使发展到进展期和后期,通过手术切除、化疗放疗、生物免疫治疗等综合治疗,其效果也是肯定的。从治疗效果来看,与肿瘤分期、规范化治疗联系颇为密切。早期结直肠癌患者5年生存率可达到95%,进展期的结直肠癌患者5年生存率可达到60%以上。总体来说,结直肠癌只要治疗规范、及时,治愈率比较可观。

  治疗费用上, 据病情严重程度的不同,费用也有所波动, 据广州各医院整体治疗费用来看,住院手术费用普遍在3万元左右。广州各大医院曾经做过结直肠癌治疗手术费用的价格对比,对比显示,中山六院价格是最低的。兰教授解释道:“由于医院作为胃肠专科医院,治疗的流程化,相比而言,技术、价格优势颇为明显。”

  痔疮可能掩盖结直肠癌检查治疗要规范

  临床上时常出现一些身染结直肠癌,却毫不知情的患者;更有甚者,长期便血,却仅认为是小小痔疮所致,无伤大碍,殊不知致命的结直肠癌已悄然来袭……

  吴小剑副教授也曾遇到这样一位患者,便血半年有余,小医院检查后认为是痔疮,便一直当做痔疮来治疗。由于痔疮并不是致命大疾病,因此即使长期便血,也未引起患者足够的重视。半年过去,便血不止,于是前往中山六院检查。

  吴小剑副教授做肛门指检后发现:在痔疮的掩盖下,里面有一个非常大的结直肠肿瘤。

  对此,兰平教授颇为惋惜地表示:“由于某些医生经验上的不足,满足于痔疮的诊断,进而忽略了肿瘤的进一步诊断,导致患者错过了治疗的最佳时机。”

  据此,兰教授提醒大家:“身染疾病检查治疗一定要规范,肛肠类的专科疾病最好能前往专科医院检查治疗。由于专科医院医生临床经验更加丰富、设备更为先进,检查治疗效果也就更明显。”

  做好结直肠癌预防工作非常重要

  正如痔疮容易掩盖结直肠癌外,其实结直肠癌早期症状亦具有很大的隐匿性,两位专家提醒大家一定要做好预防工作,了解相关知识,未病先防非常重要。鉴于此,专家提出了以下预防建议:

  其一:饮食中应尽量避免“三高一低”的食物:高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维的食物避免过多摄入,发扬中国传统饮食文化,饮食要杂而广,不要偏食。发霉的花生,酸菜、咸鱼、腊肠等腌制品、熏制品不可过度使用。

  其二:养成良好的生活习惯,不吸烟、不酗酒。

  其三:密切注意大便性状、排便习惯的变化:当出现粘液便、血便、黑便、大便不成形、大便便条变细,大便排便习惯的变化、排便次数改变,经常腹泻、或者排便困难等症状时,一定要前往医院做正规检查。

  最后,中山大学附属第六医院的兰平教授、吴小剑副教授表示:“结直肠癌发病率日益增高的情况下,一定要做好预防工作,增加对结直肠癌相关知识的了解。出现疑似结直肠癌症状时,一定要进行及时、规范、专业的检查和相应的治疗。”

原文链接:http://www.0595jk.com/gang/474.html